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全球确诊人数超千万,中疾控专家曾光:要警惕流感、新冠同时出现的风险

图片说明:全球确诊人数超千万,中疾控专家曾光:要警惕流感、新冠同时出现的风险,。

来源:时代财经作者:时代财经 刘沐轩在全球新冠确诊总人数破千万之后,疫情规模毋庸置疑已经达到了一个新的转折点。路透社根据6月1日至27日的平均数据计算得出,目前,全球平均每18秒就有1人因新冠肺炎相关疾病而死亡。在巴西、印度等疫情热点地区,由于医疗体系、卫生条件等方面的长期缺陷,疫情似乎已经难以摆脱失控局面。在10天的“生死时速”内拔地而起的武汉火神山医院。(图源:美联社)而在疫情相对比较稳定的中国、德国等国,小规模的感染事件仍不时冲击社会复苏的信心。此外,正在探索“放松防疫+恢复经济”道路的美国,因为疫情复发而“猛踩刹车”。经济衰退、失业带来的居民生计问题和疫情防控之间,似乎难以调和。在全球确诊总数超千万的数字背后,如何看待新冠疫情带来的教训?为此,时代财经专访了国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学前首席科学家曾光教授。国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学前首席科学家曾光教授。(图源:tupianbaike.com)新冠对人类社会的影响空前新冠疫情无疑是2020年最大的“黑天鹅”,但对于这次疫情,曾光认为现在还没法给出确定的历史性定位。因为相比于历史上跨世纪的大规模流行病,新冠病毒的流行时间还不够,目前只能看到它在短期产生的影响。据世卫组织和联合国教科文组织估计,人类历史上三次鼠疫大流行总共造成7500万至2亿人死亡。而1918年暴发的西班牙大流感造成的全球死亡人数约在5000万左右。曾光表示,在过去,传染病是人类健康的主要杀手。在新中国成立初期,中国的人均寿命只有36岁,庆祝满月、周岁的习俗也都是为了庆祝儿童度过了高死亡率的阶段。而到现在,虽然部分非洲国家仍然面临着疟疾、结核病、艾滋病和埃博拉等疫情的威胁,但人类已经告别了传染病肆虐的时代,而且西方国家告别传染病的时间远比中国要早。可能也正因如此,西方国家对传染病的重视程度没有中国这么高,放松了警惕。由于疫情,G20峰会等重要国际会议改在线上进行。(图源:ARAB NEWS报道截图)总而言之,新冠疫情作为一次新出现的传染病,其之所以得到全社会的高度关注,不是因为它的发病率或者致死率有多高,而在于其对现代社会产生的巨大冲击,和空前影响。在曾光看来,人们之所以重视这次新冠疫情,一个重要原因就是疫情打破了生活的平衡。疫情导致人们的生活、工作和出行都受到了巨大影响。西方国家早就进入了主要由慢性病影响健康的时代,而此前的大多数传染病都已经有成体系的防控措施。所以新冠疫情的突然出现,打了人们一个措手不及。另一方面,对新冠疫情的精细统计也给人们带来了更加恐慌的压力。每天的新增确诊、死亡病例的数量是各国一例一例统计出来的,人们也是看着这些数字一点一点地增长到现在的规模。在互联网、大数据的加持下,人们看到疫区不断扩大,发病、死亡病例不断增加,这些数据对人类社会造成了巨大的心理压力。全球新冠疫情确诊总人数,橙色为美洲。(图源:WHO官网)此外,传统生物学模式的防控已经不足以应对此次新冠疫情。“在应对过去的一些传染病时,我们通过采用生物学模式的手段,比如消毒、隔离、疫苗或者药物治疗就能解决问题,但新冠病毒的特殊性要求各国必须要举国应对。”曾光指出,西方社会的体制难以适应举国应对,导致出现由政治家来指挥防疫的情况,从而把固有的社会矛盾、政治矛盾、种族矛盾和诸多国际矛盾放大,造成疫情防控的复杂化,最终脱离了人类和疾病做斗争的初衷。进而严重冲击到社会期望,影响到经济发展。对于现在的全球防疫,曾光认为,这已经不仅仅是人类和新冠病毒的较量,也是科学和愚昧的较量,造成目前一些国家疫情肆虐现状的,“不但有天灾,也有人祸。”别只盯着新冠!虽然新冠疫情对整个人类社会的冲击巨大,但曾光强调,其他疾病的防控也需要重视。曾光认为,尽管全球新冠确诊总数超过1000万,死亡人数超过50万,但并不代表此次疫情达到了一个严重性的里程碑。因为和历史上的其他一些大流行病相比,新冠病毒的传染性与致死率都“排不上名次”。和最常见的流感相比亦是如此。据世卫组织2019发布的统计,每年流感在全球可导致300万到500万的重症病例,导致29万到65万人死亡。但曾光指出,流感的发病和死亡病例数是估算的,因此并没有像新冠疫情这样实时统计造成社会恐慌,但这并不意味着它不值得重视。秋冬季节的流感高发期就是中国的一大难关。曾光指出,在有效防控新冠疫情的同时,接下来需要重视流感和新冠同时出现的巨大隐患。在他看来,流感防治一直是中国的短板——目前,中国流感疫苗接种率只有2%左右,而相比之下,西方发达国家则有40%—50%。流感每年在全球都会造成数十万人丧生,但常常被忽略。(图源:ABC NEWS)在发病部位上,流感主要是感染上呼吸道,而新冠更多的是感染下呼吸道,但两种疾病都会引发死亡。尤其是有慢性病的老年患者,患上流感造成重症流感的致死率也非常高。因此,曾光表示,如果中国的流感疫苗接种率短期内提高不上去,就更得强化戴口罩、勤洗手、勤消毒、保持距离、文明咳嗽、分餐制等卫生习惯。“最怕的就是全社会只盯着新冠疫情,而忽视了其他疾病的威胁。”曾光强调,“流感疫苗的接种一定要‘早下手’,早订疫苗。疫苗的生产周期至少是3-4个月,等到流感高发期到来的时候再订疫苗就晚了。”值得一提的是,此前世卫组织总干事谭德塞曾在6月15日呼吁,各国在应对新冠肺炎大流行的同时,不应忽视流感等其他公共卫生问题,因为新冠肺炎与流感共同传播,可能导致各国已经不堪重负的卫生系统更加恶化。世卫组织总干事谭德赛。(图源:WHO官网)世卫组织指出,由于将大部分精力都分在新冠疫情上,许多国家已经暂停或减少流感监测。而如今南半球流感的季节已开始,世卫组织已发布将新冠肺炎监测纳入常规流感监测的指南,作为跟踪这两种呼吸道病毒的有效方法,以保护世界免受下一个流感季的侵害。与此同时,曾光还指出,中国的计划免疫也绝不能放松。“如果麻疹、百日咳这种疾病流行起来,那将后患无穷,危害绝对大于新冠肺炎。因为这些病的传播率要高得多,而且直接威胁到儿童。”曾光以自己所在的小区举例说,他住的小区里2万多人至今未出现一例确诊病例,对小区里的老年人来讲,最大的威胁其实是慢性病。”他们中很多人已经患上慢性病,但新冠疫情又成为了他们到医院及时就诊的麻烦和心理阻碍,这造成的损失可能会很大。“曾光认为现在的防控需要注意的一点是,”老年人患慢性病的比例非常高,而新冠病毒对这些老人而言可能是是致命的。”精准化控制“0感染”的可行路径曾光认为,人类在给一个疾病定位的时候,不能单看致死率、传播率这些生物医学的指标,要综合考虑这种疾病的防治对人们正常生活、交流和工作的关系。目前各国都在探索如何把控好防疫的力度,而从现实情况来看,中国采取的追求“0感染”的策略是一种有效的途径。预防传染病就像森林防火,有一颗树着火了,就需要马上扑灭,一旦错过了最佳时机,后果不堪设想。曾光认为,从传染病流行的“早发现、早控制”来看的话,控制“0感染”是有道理的。与此同时,西方国家也在探索如何在保持低流行率的同时复工复产。对很多国家而言,这大概也是一种不得不走的途径,“我希望这种途径也能够奏效,但探索这种途径的难度很大,付出的代价可能比严格控制‘0感染’大得多。由于病床不足,志愿者们在纽约市中央公园的空地上搭建帐篷放置病床。(图源:CNN)即使是较低的感染率,疫情也会不断造成患者的死亡,不断对社会造成冲击。一个例子是,中国在整体疫情得到控制后,个别区域的每一次小规模疫情也都牵动着全社会的神经。“0感染”的代价确实不小,但是中国也正在探索如何压缩代价。曾光举例称,“比如在北京前段时间(6月14日),朝阳区出现1例无症状感染者传染了3个家里人,就把朝阳区列为高风险地区。当时我就提出建议,因为4例感染者就把有500万人口的朝阳区列为高风险地区,这么做是不合适的,后来建议也被采纳了。”精确划分疫情风险范围是目前压缩社会代价的主要手段。曾光指出,比如这次疫情新发地的丰台区花乡,就采取了以新发地为中心向外扩散3公里、5公里进行区域划分。确定区域后,如果病例出现增多就是高风险,病例减少就是中风险。曾光向时代财经透露,虽然他本人所在的区域被划分为中风险地区,但实际上该区域的近10万多人口中只有1个确诊病例。“等大家都做了核酸检测之后,风险区域还可以进一步精确划分,降低社会影响,要不然整个区域居民的工作、生活、出差、旅游都面临问题。”在他看来,中国现在走的这条路是在一点一点向着精确化防控过渡,既做好防控,又将疫情的影响压缩到最小。值得注意的是,曾光提醒道,与控制“0感染”逻辑相同的是,只要其他国家有传染病存在,中国也必须要严肃重视起来。“如果不这么做,两三个国家的疫情就可能扩散到全世界。”要做好抗疫“持久战”准备关于疫苗的问题,曾光表示,现在有部分国外学者在讨论疫苗所能提供的抗体能有多长的有效期的问题,有些学者提出抗体可能会保持40周。曾光称,这些预测现在只是理论上的推导。目前人类一共发现有7种冠状病毒可以感染人,有三种比较致命,除了新冠病毒以外就是SARS和MERS。而国外学者的推导是根据两种在每年的流感中常见的冠状病毒来推测,疫苗抗体的有效期可能在40周左右。曾光认为,这种类推仅仅是理论计算,不是临床实测。新冠病毒。(图源:PHIL)新冠病毒在临床症状上和上述两种病大不相同,另外在传播模式上,感染新冠病毒患者的症状从无症状到轻、中到重症都有,而其他两种基本都是重症。”曾光指出,一般来讲,越是严重的传染病,患者在痊愈后保持抗体的时间就会越长。流感病毒基本上每年都会变异,出现抗原漂移,”我们未来的疫苗也可能会通过变换毒株的方式来解决新冠病毒变异的问题。“由于新冠疫情,东京奥运会也被迫延期。(图源:美联社)“只要人类保持现在这种疫苗研究的势头,相信疫苗的科学性,我们是不会被病毒轻易地打败的。病毒会变,人类研制疫苗的策略也会变。”曾光说。另外,除了疫苗,治疗药物也可以应对传染病。此前,法兰克福大学曾在6月14日发布公报称,科研人员已经筛选出一种代号为2-DG的物质,在实验室培养的细胞中能够有效阻止新冠病毒的复制。曾光指出,该疗效可以使病毒“绝育”。“这个要是研制成功,会给全球疫情的控制带来新的希望。”曾光呼吁,“不要光看到疾病有多可怕,人类对疾病的研究以及科学的发展总会带来希望的。但不要轻言疫情结束,做好和疫情长期共存、长期斗争的准备才是最现实的。”

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